Principes
L’hémodialyse est une technique qui permet d’éliminer les produits toxiques du sang pour remplacer les fonctions des reins malades. Elle nécessite :
- Une machine qui prépare la solution de dialyse pour épurer votre sang.
- Un filtre (rein artificiel) qui permet les échanges et l’élimination des déchets.
Votre sang va passer par ce filtre puis est restitué.
Fistule Artério-Veineuse
L’accès au sang se fait à chaque dialyse avec deux aiguilles de gros calibre. Pour faciliter ce geste, il faut créer une fistule artério-veineuse au bras : c’est une intervention chirurgicale simple qui s’effectue sous anesthésie locale quelques semaines avant la prise en charge en dialyse.
La fistule artério-veineuse consiste à faire communiquer une artère et une veine de façon à permettre à la veine de se développer et de supporter les ponctions répétées.
En cas d’urgence ou de non fonctionnement de la fistule, un cathéter temporaire au niveau de la cuisse ou du cou sera alors nécessaire pour effectuer la séance de dialyse.
Structures
L’hémodialyse peut se dérouler :
- Au domicile : l’autonomie est préservée, il faut une tierce personne et un endroit pour l’installation du matériel de dialyse. Une formation est obligatoire au préalable.
- En unité d’auto-dialyse : c’est une structure extra-hospitalière gérée par une infirmière dans un local commun pour plusieurs patients.
- En centre d’hémodialyse (à l’hôpital ou en clinique) ou en unité de dialyse médicalisée (UDM): prise en charge par une l’équipe soignante.
Conclusion
Le choix de ce traitement se discutera avec votre néphrologue en fonction de votre état de santé et de vos contraintes personnelles.